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Bótox
La toxina botulínica es el nombre médico del «Botox»: un medicamento que relaja de forma temporal el músculo donde se aplica.
Lo primero
Qué hace y qué no hace
En dermatología lo usamos para suavizar las líneas de expresión de la cara, especialmente en el entrecejo, alrededor de los ojos y en la frente. Pero también tiene otros usos, como mejorar la hiperhidrosis (sudoración excesiva).
El bótox actúa sobre el músculo, no sobre la piel. Por eso funciona bien en las líneas que aparecen al gesticular y no hace lo mismo con las arrugas que ya están marcadas en reposo, como los surcos nasogenianos, que son un problema distinto y a veces necesitan otro tipo de tratamiento.
Esa distinción es la que evita decepciones: a veces los pacientes me consultan para aplicar bótox en arrugas que no son de movimiento, y en la valoración les explico que no requieren bótox, sino otra cosa.
Para qué se usa
Dos usos distintos, una misma molécula
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Líneas de expresión
Se aplica en entrecejo, frente y contorno de los ojos, que son las zonas más frecuentes. La idea no es borrar el gesto, sino bajarle intensidad para que la piel deje de plegarse siempre en el mismo sitio.
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Sudoración excesiva
En hiperhidrosis de axilas, manos o pies, la toxina reduce la sudoración de la zona tratada. Es un uso médico, no estético, y se valora aparte.
Cómo es
La sesión, paso a paso
Antes de aplicar el bótox —o cualquier otro tratamiento estético— hay que hacer una valoración. Ahí se mira cómo se mueve tu cara: qué músculos hacen cada línea y con qué fuerza, porque la dosis y los puntos se calculan sobre eso y no sobre una plantilla igual para todos. ¿Te imaginas que todos tuviéramos la misma expresión?
El día del procedimiento se limpia la zona y se marcan los puntos. La aplicación es con una aguja muy fina y toma pocos minutos. La mayoría lo tolera sin anestesia; si la zona es sensible, se puede usar frío o anestesia en crema.
Después se puede seguir con el día normal. Es importante seguir las indicaciones para las horas siguientes —no masajear la zona, no acostarse en 6 horas, evitar el ejercicio intenso ese día—, que se entregan por escrito.
Expectativas
Cuándo se ve y cuánto dura
El efecto no es inmediato: aparece de forma gradual en los días siguientes y se observa a plenitud a los 15 días. Por eso el control se agenda después de ese tiempo, que es cuando de verdad se puede ajustar algo si hace falta.
Y no es permanente. El músculo recupera su movimiento con los meses, y ahí se decide si se repite. Cuánto dura depende de la dosis, de la zona y de cada persona: quien tiene el músculo muy fuerte suele notar que le vuelve antes, y si haces ejercicio con regularidad también puedes notar que el efecto dura menos.
Antes de decidir
Cuándo no es el momento
No se aplica en embarazo ni en lactancia, ni si hay una infección activa en la zona. También hay enfermedades neuromusculares y algunos medicamentos que lo contraindican o que obligan a ajustar el plan.
Nada de eso se resuelve por WhatsApp ni con una foto: es lo que se revisa en la valoración, y es la razón por la que este procedimiento lo indica y lo aplica un médico entrenado.
Resultados
Antes y después
Fotografías de pacientes, publicadas con su autorización. Los resultados individuales pueden variar.
Preguntas frecuentes sobre bótox
Preguntas frecuentes
¿Me va a dejar la cara sin expresión?
No cuando se calcula bien. Esa cara rígida que todos tenemos en la cabeza viene de aplicar de más, o en los puntos equivocados. El objetivo es que el gesto se suavice, no que desaparezca: por eso se aplica según tu musculatura y no según una plantilla.
¿Duele?
Son pinchazos muy finos y muy cortos. La mayoría lo tolera sin anestesia; si la zona es sensible se puede aplicar frío o anestesia en crema antes. La sesión completa es cuestión de minutos.
¿Sirve para la sudoración excesiva?
Sí, es uno de sus usos médicos. En hiperhidrosis de axilas, manos o pies reduce la sudoración de la zona tratada. Es un uso distinto al estético y se valora aparte.
¿Puedo combinarlo con otros procedimientos?
Sí, y es frecuente: el bótox trabaja sobre el músculo, mientras que el bioestimulador o el ácido hialurónico trabajan sobre el volumen y la calidad de la piel. Qué combinar y en qué orden se define en la valoración.
¿Cuándo no conviene?
En embarazo y lactancia, con infección activa en la zona, ante ciertas enfermedades neuromusculares y con algunos medicamentos. Eso es justamente lo que se revisa antes de aplicar.
¿Cuánto cuesta?
Depende de las zonas que se traten y de la cantidad que necesite tu musculatura, así que se cotiza después de la valoración. El costo de la consulta no incluye los procedimientos.
¿Quieres saber si es para ti?
Agenda tu valoración y miremos tu caso antes de aplicar nada.